【著者Authors】 .
【来源Source】 Arch Intern Med 2007; 167: 188-194
【关键词Keywords】 SSRI,老年人骨折
【摘要Abstract】
研究人员称，每日服用SSRIs可成倍加重老年人骨折风险。
“抑郁和脆性骨折在此人群中较为普遍，归因于每日服用SSRI被拉高的风险有着重要的公共卫生意义。”J Brent Richards（麦吉尔大学，加拿大，魁北克，蒙特利尔）和他的同事如此说。
研究人员通过对5008例年龄50岁或更大的社区成人居民超过5年的随访，验证每日服用SSRI对于伴随的临床骨折风险的影响。总计，137例成人（2.7%）在研究的开始每日服用SSRI，有609（12.2%）例报告有抑郁症状。尽管考虑了年龄、总髋骨骨矿物质密度(BMD)、女性连续使用雌激素等因素，在其他的相关变异之中，每日服用SSRI增加骨折风险2.1倍。骨折容易发生在前臂、踝关节和足部、髋骨、肋骨、股骨和背部，颅骨、趾骨和指骨则未发生骨折。SSRIs与对骨折的影响程度有相关性，既往服用和5年随访内服用的病人骨折的发生情况类似。
研究人员在内科学档案中标注道，相对于未服用者，每日服用SSRI也可使跌伤的风险增加，优势比为2.2，髋骨的BMD大约低4.0%。
“我们的研究结果提示BMD和跌伤受到了每日服用SSRI的不利影响，虽然对这两种危险度因子已经进行调整，但是骨折率仍然居高不下。这表明其它的途径，如已损伤骨质会使骨强度减低，可能也具有特殊的关联性。”他们这样写道。
研究组推论，应该对骨折风险和服用SSRI治疗抑郁症的好处均衡考虑。“考虑到SSRI在普通人群中，特别是在老年人群的使用率比较高，需要进一步研究，包括前瞻性对照试验在内，来验证我们的发现。”调查者如是说。
