【题目Title】 Controlled comparison of electrophysiological sleep in families of probands with unipolar depression

【著者Authors】 D.E.Giles,D.J.Kupfer,A.J.Rush等
【来源Source】 Am J Psychiatry 1998;155(2):192-199
【关键词Keywords】 睡眠,单相抑郁

【摘要Abstract】 本研究提供了家庭成员（父母，兄弟姐妹）中有单相抑郁同时伴有REM潜伏期缩短、有单相抑郁家族史而REM潜伏期正常，以及健康家族史对照者的睡眠多导图和精神病史。对家庭（n=64）中父母和成年同胞（n=252）的精神疾病史做了评估，并在睡眠实验室进行了3晚的研究。REM潜伏期预示了终生抑郁症的病史。REM潜伏期缩短也与慢波睡眠不足相关。在具有REM潜伏期缩短的抑郁症家族史的亲属中的发生率，REM潜伏期缩短的发生率是在具有正常REM潜伏期的抑郁症家族史和健康家族史的亲属的4倍。终生抑郁症风险在具有REM潜伏期缩短的抑郁症家族史的亲属中的发生率，几乎为在正常REM潜伏期的抑郁症家族史亲属中的2倍。

这些结果提示了睡眠多导图显著的“家族性”。虽然在具有REM潜伏期缩短的抑郁症家族史的亲属中，REM潜伏期缩短的发生频率更高，但是在健康对照组中，REM潜伏期缩短的发生频率为20-23.9%。在健康对照组中的发现强调了家族起源对睡眠的影响，并削弱了单一睡眠多导图就构成了抑郁症决定性指标的观念。病例和对照组之间的REM潜伏期缩短的实质差别显示REM潜伏期是一个重要但不是唯一指标。睡眠多导图异常必须考虑与家族中精神病史的因果关系。同样影响抑郁症发作的因素包括睡眠的其它检测、应激生活事件和非睡眠家族因素。对高危个体的识别和前瞻性随访对证明首次抑郁症出现之前的生理因素至关重要，并提供更加直接的病因学影响测试。确定家族史为与抑郁症病程中发作和发病率轻微相关的危险因素，是一个前景良好的研究焦点。易感个体临床的前瞻性资料能够评估这些病因学相关因子的累积权重。