【题目Title】 Is insomnia a marker for psychiatric disorders in general hospitals?

【著者Authors】 F.L.Rocha,C.Hara, C.V.Rodrigues等
【来源Source】 Sleep Med 2005;6(6):549-553
【关键词Keywords】 综合医院,失眠

【摘要Abstract】 本研究的目的是评估综合医院住院病人中失眠和心境障碍之间的关系。

平均住院期为23.8±31.7天（中位数=15；25%=8天，75%=27天）。在

检查的200位病人中，56.5%主述失眠，50%出现了至少一次心境障碍。在检查时，仅有3位（1.5%）病人的医疗记录中具有精神病学诊断。没有任何提及睡眠相关症状的记录。

在80.7%具有入睡困难的患者、78.5%具有睡眠中断的患者以及72.1%出现晨间早醒的患者主述有慢性失眠（>1个月）。失眠的平均时间超过了住院时间。未显示失眠与任何人口统计学特征相关，例如，年龄（p=0.563）、性别（p=0.901）、婚姻状况（p=0.359）、教育程度（p=0.630）和个人收入（p=0.149）。抑郁发作（MDE）(p<0.001)和焦虑症（p=0.025）与失眠相关。自杀风险也和失眠相关（0.034）。与失眠相关的心境障碍多元分析结果显示，仅MDE(抑郁发作)与失眠具有统计学显著相关性（OR=3.6；95%CI=1.9-6.9）。MDE对失眠的阳性预测值为46.9%。

在综合医院的住院病人中，心境障碍具有较高的发生率。不幸的是，临床医师很少检查出来。这些疾病，尤其是抑郁症，对于临床疾病的发展具有负面影响。此外，这一人群中，失眠的发生率较高。本研究显示，失眠可作为MDE的标志。因此，当综合医院的住院病人提到失眠情况时，临床医师应该考虑他是否存在抑郁症。