【著者Authors】 Pierre Blier
【来源Source】 European Neuropsychopharmacology. 13(2003) 57-66
【关键词Keywords】 抗抑郁药,起效早的药理学
【摘要Abstract】
抑郁症是一种严重而又令人烦心的疾病。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)提高了抗抑郁药治疗的安全性和耐受性，但其起效较慢的问题尚未得到改善。有证据表明治疗中起效慢是药物的功效问题，而非是疾病本身，这就提示深入研究抑郁症及其治疗的生物学特性可以生产出快速起效的抗抑郁药。
米氮平、文拉法辛和SSRIs等被吲哚洛尔增效的临床研究证明：这些治疗比单用SSRIs能更快地减轻抑郁症状。由此，推定快速起效的抗抑郁作用是，传统抗抑郁药物优先在它们的胞体水平上急剧增加5-羟色胺（5-HT）或去甲肾上腺素（NA）的利用率，触发负反馈机制。持续性刺激后，这些负反馈敏感性下降，强化了的5-HA利用度，增强5-HT和/或NA的神经传递。另一方面，推定快速起效抗抑郁药，可以分离这种反馈控制机制，并更快地增强5-HT和/或NA神经传递。因此，需更深入的研究以详细表现出NA与5-HT系统间相互作用的特征，最终确定如米氮平、文拉法辛和吲哚洛尔增效剂等候选抗抑郁药的早期疗效。
