【著者Authors】 Anttila SA, Leinonen EV
【来源Source】 CNS Drug Rev. 2001 Fall;7(3):249-64.
【关键词Keywords】 米氮平,临床应用
【摘要Abstract】
新型抗抑郁药米氮平具有双重作用机制。它是一种去甲肾上腺素能和特殊的5-HT能抗抑郁药(NaSSA)，除了阻断5-HT2和5-HT3受体，还通过拮抗肾上腺素α2自受体和α2异受体发挥作用。因此，它增强了去甲肾上腺素的释放和5-HT1A介导的5-HT的传输。米氮平的双重作用机制或许可以解释其为什么能快速起效。
米氮平主要在肝脏进行代谢，细胞色素P450同功酶CYP1A2, CYP2D6, 和CYP3A4是其主要的代谢酶。每日一次给药，成人4天，老年人6天即可达（血浆）稳态浓度。活体外研究表明米氮平不太可能导致临床明显的药物间相互作用。口干，镇静，食欲与体重的增加为常见的不良反应。与选择性5-HT再摄取抑制剂不同的是，米氮平没有性功能方面的副作用。在多个安慰剂对照实验中米氮平的抗抑郁作用是确定的。在重症抑郁症中，它的疗效与阿米替林、氯米帕明、多虑平、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰和文拉法辛是等同的。米氮平对于抑郁伴有焦虑症状和睡眠障碍的病人也是有效的，长期应用安全而有效。
