【著者Authors】 Joffe Hadine.
【来源Source】 2000 APA会议海报
【关键词Keywords】 米氮平,雌激素,绝经期抑郁症
【摘要Abstract】
方法：对象为绝经前后和绝经后女性，年龄40-60岁，雌激素替代治疗（ERT）≥2个月，符合DSM-IV重症抑郁障碍（MDD）标准，基线Hamilton抑郁量表（HDRS）评分≥17。所有对象（20例）接受米氮平30-45毫克/日开放治疗，疗程8周。情绪评估采用17项HDRS，每2周一次。MDD缓解的定义是HDRS≤8。
结果：对象年龄中位数是51岁（范围在43-56岁）。50%为绝经前后，35%为自然绝经，15%为手术绝经。ERT疗程中位数为3.5年（范围在0.25-14年），当前抑郁发作病程中位数为2年（范围在1个月-5年）。35%对象中，抑郁起病于ERT开始之前，且ERT后无改善。17项HDRS评分中位数从基线时的21.5（范围在12-370岁）下降至终点时的2（范围在0-9）（z=-3.63，p<0.001）。至第4周，82.4%对象MDD完全缓解（HDRS≤8），该有效率一直维持到研究终点。ERT之前就已抑郁者中，75%MDD完全缓解。抑郁发生于ERT之前与之后的女性之间，或绝经前后与绝经后女性之间，有效率均无差异。米氮平在接受ERT的中年妇女中耐受良好、安全。体重平均增加4.3(4.0磅。5例（25%）对象因不良事件中止治疗（镇静3例，食欲刺激1例，恶心1例）。
结论：本项初步研究提示，米氮平对伴发抑郁症的、ERT无效的绝经期妇女是一种有效的抗抑郁药。
