【著者Authors】 Pinder R, Martorana M, Dickson M, Andrews JS.
【来源Source】 1998 ACNP 37届年会摘要
【关键词Keywords】 米氮平,典型,非典型,抗精神病药
【摘要Abstract】
引言和目的：经典抗精神病药如氟哌啶醇主要具有多巴胺D2拮抗作用，据认为，该药理特性与这类药物的锥体外系副作用高发生率有关。这类药物虽然对阳性症状有效，但对其它症状如阴性症状和伴发的抑郁或焦虑疗效不佳。非典型抗精神病药通常具有5-羟色胺能（5-HT）拮抗作用，且该作用大于或等于其抗多巴胺作用。此类药物副作用有所改善，一般归因于其非特异性的5-羟色胺阻断作用和特异性的5HT2A阻断作用。米氮平是一种新型抗抑郁药，具有新型的去甲肾上腺素能和5-羟色胺能系统双重作用。米氮平与抗精神病药合并可能提升典型和非典型抗精神病药的疗效。米氮平除具有a2阻断作用，还具有5HT2拮抗作用，因此有望减少抗精神病药对一些特定症状的用量，同时也能减少其副作用。采用雄性小鼠（21-25克）阿朴吗啡爬升试验检验此可能性。
材料与方法：两组小鼠各10只，分别皮下注射安慰剂或米氮平，10分钟后给予数种剂量的典型和非典型抗精神病药，如氟哌啶醇、奎硫平。30分钟后所有小鼠皮下注射阿朴吗啡0.75毫克/千克，然后立即置入线网圆筒中（直径12厘米，高度14厘米）。按照标准方法对小鼠的爬升行为进行评分和记录，计算两组的评分均值。
结果：米氮平各剂量单独给药时对阿朴吗啡诱导的爬升没有影响，但可强化数种典型（如氟哌啶醇）和非典型抗精神病药（如奎硫平）的作用。类似剂量的米氮平可逆转氯丙嗪14毫克/千克皮下给药所诱导的大鼠僵住状态。
结论：这些资料提示了米氮平与典型或非典型抗精神病药合并的益处。要证实这些益处能否因此增加对精神病人所有症状包括阴性症状和伴发的抑郁或焦虑的疗效，需要进一步研究。
