【著者Authors】 Joseph Berger
【来源Source】 2000 APA会议壁报
【关键词Keywords】 米氮平,惊恐障碍,疗效
【摘要Abstract】
有数种药物均能有效治疗惊恐障碍，包括抗抑郁药（SSRI和三环类）及苯二氮卓类。但许多患者无法耐受这些抗抑郁药，对苯二氮卓类停药反应的担心则限制了此类药物的使用。丁螺环酮是一种5-羟色胺1A部分激动剂，对惊恐障碍无效，提示对该障碍的疗效需要特异性的药理作用。
目的：测定米氮平在惊恐障碍中的耐受性、安全性和疗效。米氮平的药理作用包括对a2肾上腺素受体和5-羟色胺2和3受体的拮抗作用。
方法：对象签署知情同意书，符合DSM-IV惊恐障碍标准，基于SCID检查伴有或不伴有广场恐怖症。患者如在4－14天的单盲安慰剂清洗期期间出现2次完全惊恐发作，则采用米氮平（15－45毫克/日）开放治疗8周（第1阶段）。对象运用每日日记记载惊恐症状和预期性焦虑。每次访问时评估恐惧性回避、抑郁症状及功能指标。有效的操作性定义：CGI疗效总评分为1或2及惊恐发作次数减半。有效者进入双盲期，随机接受安慰剂或米氮平治疗24周（第2阶段）。
结果：16例对象进入本研究，目前有10例成功完成第1阶段。仅1例因副作用提前中止，但未发生严重不良事件。9例（完成者的90％，意向治疗组的56％）符合有效标准，进入第2阶段。详细结果有待研究结束。
结论：初步资料支持米氮平对惊恐障碍的安全性、耐受性和疗效。
