【著者Authors】 Alan F. Schatzberg, Charlotte Kremer, Heidi E. Rodrigues
【来源Source】 Department of Psy chi a try and Behavioural Sciences, Stanford School of Medicine, Stanford, CA, Uni
【关键词Keywords】 米氮平,帕罗西汀,老年抑郁症
【摘要Abstract】
目的：本研究采用多中心双盲设计，为期8周，比较米氮平（15-45毫克/日）与帕罗西汀（20-40毫克/日）在老年抑郁症患者（65岁或以上）中的疗效和安全性。
方法：对象为255例门诊患者，年龄≥65岁，符合DSM-IV重症抑郁标准，HAM-D-17基线总分>或=18，年龄校正MMSE高于最低的25%。评估疗效和认知功能。采集血样以确定基因多态性。
结果：基线时，米氮平组（126例，平均日剂量25.4(6.76毫克）的人口学指标与帕罗西汀组（120例，平均日剂量26.1(5.7毫克）类似。因不良事件脱落率分别为14.8%（米氮平）和24.6%（帕罗西汀），p=0.163。根据LOCF法，治疗第14天时，米氮平和帕罗西汀组的有效率（HAM-D-17基线后减分至少50%）分别为27.8%和13.3%（p<0.05）, 第56天时分别为57.9%和50.0%（p=0.239）。第7、14、21、42天时，米氮平组HAM-D-17总分均值基线后变化显著高于帕罗西汀组。
结论：米氮平和帕罗西汀疗效均等，耐受性均属良好，但帕罗西汀组因不良事件脱落显著较多。有效率和HAM-D每周评分显示，米氮平起效比帕罗西汀早。
