【著者Authors】 Wheatley DP, Moffaert van M, Timmerman L, Kremer CME
【来源Source】 J Clin Psy chi a try (1998); 59: 306-312.
【关键词Keywords】 米氮平,氟西汀
【摘要Abstract】
目的：比较米氮平与氟西汀在门诊和住院抑郁症患者中的疗效和耐受性。
方法：对象为重症抑郁发作患者（符合DSM-III-R）, 基线17项Hamilton抑郁量表（HAM-D）总分≥21，且HAM-D第1项（抑郁情绪）单项分≥2，随机进入米氮平（66例，15-60毫克/日）或氟西汀组（67例，20-40毫克/日），为期6周。米氮平剂量范围的上限高于美国批准的剂量范围（15-45毫克/日）。疗效评定采用：HAM-D、临床总评量表、视觉模拟情绪量表（VAMRS）和生活质量享受度和满意度问卷（QLESQ）。采用末次观察计入法(LOCF)，对意向治疗组进行疗效分析。
结果：基线17项HAM-D平均总分，米氮平组为26.0，氟西汀组为26.1。在整个治疗期间，米氮平组的HAM-D基线后减分大于氟西汀组，在第21、28天达到统计显著性。从第21天起，米氮平始终优于氟西汀，两组评分差值在3.7-4.2之间，差异幅度较大，通常只见于活性药物与安慰剂之间。治疗第1-4周期间，米氮平平均剂量为36.5毫克/日，氟西汀平均剂量为19.6毫克/日，第5-6周期间分别为56.3毫克/日和35.8毫克/日。因不良事件脱落数类似，耐受性类似，例外的是米氮平基线后体重变化显著大于氟西汀组。
结论：治疗3-4周后，米氮平疗效显著优于氟西汀，耐受性与氟西汀类似。
