【题目Title】 米氮平与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的比较

【著者Authors】 Thompson C
【来源Source】 J Clin Psychiatry (1999) 60 Suppl 17: 18-22; discussion 46-8.
【关键词Keywords】 米氮平,5-羟色胺

【摘要Abstract】      本文对3项已完成的米氮平与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI：氟西汀、帕罗西汀和西酞普兰）对照研究进行综述。这些研究的目的是比较这些药物在重症抑郁门诊和住院患者的急性期治疗中的疗效和耐受性。在与氟西汀对照的研究中，基线Hamilton抑郁量表（HAM-D）总分和抑郁情绪单项分高（总分≥21，单项分≥2）的患者被纳入。在与西酞普兰和帕罗西汀对照的研究中，纳入标准为Montgomery-Asberg抑郁量表（MADRS）总分≥22和17项HAM-D总分≥18。在所有3项研究中，数项转归指标显示，米氮平具有显著优势和临床意义。治疗早期，米氮平的抗抑郁疗效优于西酞普兰和帕罗西汀，治疗后期无差异，提示米氮平可能起效较快。这些差异在17项HAM-D 和MADRS上均有体现。此外，Hamilton焦虑量表基线后变化显示，米氮平具有加快的抗焦虑作用。所有研究药物的耐受性均属上佳，因不良事件而提前中止的百分比很低。另一方面，米氮平与SSRI的药理特性差异也体现在不良事件方面。这些研究结果证实，米氮平疗效优越，症状较早缓解，耐受性良好。