【著者Authors】 Montgomery SA, Reimitz PE, Zivkov M
【来源Source】 Int Clin Psychopharmacol (1998); 13:63-73.
【关键词Keywords】 米氮平,阿米替林,安慰剂
【摘要Abstract】 接受米氮平、阿米替林或安慰剂随机双盲治疗的580例患者中，217例评定为临床有效，随后采用同样药物（米氮平74例，阿米替林86例，安慰剂57例）进入最长达2年的长期治疗。分析前20周数据，发现米氮平能预防复发，米氮平组复发者显著少于安慰剂组（p<0.05），生存分析显示米氮平疗效维持时间显著延长。前20周阿米替林也显著优于安慰剂，复发者显著少于安慰剂。生存分析显示，第20周时，米氮平显著优于阿米替林（p<0.05）。米氮平相对于安慰剂的显著优势同样见于20周以后的预防性治疗期。研究终点时，安慰剂组症状复现者显著较多，疗效维持者显著较少。阿米替林组症状复现者少于安慰剂组，但疗效维持者比例与安慰剂无差异。米氮平耐受良好，副作用与安慰剂类似。米氮平唯一显著多于安慰剂的不良事件是体重增加。客观评估的体重增加，阿米替林组（占22%）多于米氮平组（占13%）。阿米替林的不良事件显著多于米氮平或安慰剂，特别是镇静和抗胆碱能副作用。部分指标显示，米氮平减少抑郁症复发和复燃风险的疗效优于阿米替林，而副作用更少，因此建议将该药应用于抑郁症的长期治疗。
