【题目Title】 焦虑和抑郁
【著者Authors】 Gorman JM
【来源Source】 2000 APA会议壁报
【关键词Keywords】 焦虑,抑郁
【摘要Abstract】 摘要：目前已明确，焦虑和抑郁并存在任何独立诊断类别的患者中均属相当常见。部分原因是流行病学机率，因为这两类障碍在一般人群中均非常多见。不过，现在有证据表明，焦虑和抑郁并存中有一些神经病学异常是共同的致病因素，可以解释其共病现象。例如，有证据表明，抑郁症和广泛焦虑障碍存在共同的遗传易感性。早期生活应激可留下永久性的神经生物学改变，其中之一是促肾上腺皮质激素释放激素（CRF）介导的系统活动性增加，CRF在患有数种焦虑性障碍和抑郁症的患者中也有升高。CRF既影响5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素能神经递质系统，又受其调节。下调大脑中主要去甲肾上腺素能中心蓝斑核活性并提升大脑中5-HT整体活性的药物，可能会降低恐惧诱导的CRF释放增加。所有抗抑郁药均具有这些5-HT和去甲肾上腺素能作用。因此，药物如果能调控5-HT能（如SSRI、尼法唑酮）或去甲肾上腺素能系统（如瑞波西汀），或两者均能调控（如万拉法新缓释剂、米氮平），对于绝大多数焦虑性障碍、抑郁症及极常见的两者共病状况就是最佳的治疗。
