【题目Title】 抑郁症治疗中焦虑和失眠症状的早期缓解

【著者Authors】 Schlaepfer Thomas E
【来源Source】 2000 APA会议壁报
【关键词Keywords】 抑郁症,焦虑,失眠

【摘要Abstract】      抑郁症经常伴发焦虑和失眠。有些具有内在受体阻断特性（尤其是5-羟色胺2[5-HT2]受体阻断）的药物（如尼法唑酮和米氮平），可在治疗早期缓解这些症状。这些作用已在注册研究中确立，但对门诊患者日常治疗的意义尚未明确。本研究采用视觉模拟量表（VAS）连续观察服用尼法唑酮的232例门诊抑郁症患者（年龄均数45.9±13.39岁）的抑郁、焦虑和失眠。通过计算每天焦虑在抑郁中的相对百分比来比较症状缓解的起效时间。采用Wilcoxon标记等级检验将每个时点（第7、14、21、28、35、42天）与基线（第1天）进行比较。采用Mann-Whitney检验比较每个时点亚组（如性别组）间的评分。在第7天（90.8%, p<0.05）、第14天（82.0%, p<0.01）和第21天（88.1%, p<0.05），焦虑显著少于抑郁症状。在第14天（73.3%, p<0.01）、第28天（67.1%, p<0.001）、第35天（53.8%, p<0.001）和第42天（40.0%, p<0.001），失眠显著少于抑郁症状。本研究表明，在大样本门诊人群中，优先阻断5-HT2的抗抑郁药对抑郁和焦虑症状均能较早而有效地缓解，因而减少了合并用药的可能。