【著者Authors】 Leinonen Esa
【来源Source】 2000 APA年会，芝加哥
【关键词Keywords】 米氮平,西酞普兰,重症抑郁
【摘要Abstract】
目的：比较长期使用米氮平和西酞普兰治疗重症抑郁的疗效和耐受性。
方法：本研究采用多中心随机双盲设计，为期8周，延长期16周。入组对象为符合DSM-IV重症抑郁诊断标准的患者，MADRS总分大于等于22分，用米氮平（15－60毫克/天）或西酞普兰（20－60毫克/天）治疗8周。治疗有效的患者（共有50％以上的患者MADRS总分下降至≤18分）进入为期16周的延长期治疗，治疗方案同前。采用MADRS总分与其基线分间的变化值作为基本疗效指标。
结果：109名用米氮平治疗和117名用西酞普兰治疗的患者进入延长期。米氮平组和西酞普兰组完成全部研究的患者人数分别为104和103。经过24周的治疗，米氮平组和西酞普兰组患者MADRS总分与基线分相比，变化值分别为25.3±5.9和24.6±6.0。在下述时间点，米氮平组的MADRS下降幅度明显高于西酞普兰组，分别在治疗第2周（10.83, 8.11, P=0.002），第3周（15.14, 12.86, P=0.009），第4周（18.31, 15.65, P=0.004）。两组间出现常见的轻微不良反应的患者人数相当（米氮平组74人，西酞普兰组87人）。
结论：在重症抑郁的长期治疗中，米氮平和西酞普兰均具有较好的疗效和耐受性，但米氮平的起效时间比西酞普兰早。
