【题目Title】 从远期康复的角度重新定义抗抑郁药的疗效

【著者Authors】 Thase ME
【来源Source】 J Clin Psychiatry (1990) 60 Suppl 6: 15-9
【关键词Keywords】 抗抑郁药的疗效

【摘要Abstract】      大多数有关抗抑郁药治疗的研究仅对短期和急性期的疗效进行评估，但有30％至50％的重症抑郁患者，其症状的缓解在抗抑郁治疗进行至4－6月时才会发生。在急性期治疗时不能完全缓解的患者，其日后复发的风险较高。此外，有75％至80％的患者在其一生中，抑郁症状会反复发生。因此，就抗抑郁药治疗的预后而言，完全缓解和远期康复比短期疗效更应受到推崇。进行前瞻性的长期研究，以评估抗抑郁药治疗的疗效和患者的康复情况是十分必要的。匹兹堡大学的研究小组进行了有关研究，证实了持续3至5年使用丙咪嗪可使抑郁症状的复发率明显降低。尽管以往有关长期治疗和预防性药物治疗的研究相对较少，但对一些新型药物，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、尼法唑酮和米氮平的研究表明，活性药物相对安慰剂而言，能明显降低复发率。有两项研究证实了万拉法新的长期疗效，一项是长期治疗的研究，另一项是最新的前瞻性双盲中断治疗研究。越来越多的证据表明，抗抑郁药，包括5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）万拉法新，均具有较好的耐受性，可作为长期治疗的药物。