方法：本研究采用开放设计，为期8周，对象为175例门诊抑郁症患者，男女均有，年龄>15岁，米氮平剂量15-60毫克/日。采用CGI修订版评定治疗第1、3、8周的疗效。记录治疗时出现的不良事件以评估耐受性。      结果：基线时对象组特点：绝大多数患者为女性（73%）。基线时98%患者符合DSM-IV重症抑郁发作（单次或复发）标准，分为中度（45%）和重度（52%）。基线时绝大多数患者有睡眠障碍（97%）、焦虑感受（86%）和自杀意念（51%）。入组前51%使用其它抗抑郁药。换用米氮平最常见的原因有：无效（29%）、无法耐受（10%）或两者兼有（13%）。疗效与剂量：绝大多数患者（70%）起始剂量为30毫克/日，治疗1周后下列症状即有显著改善（临床疗效评定为好转/极好）：情绪（52%）、睡眠障碍（75%）和焦虑（82%）。治疗8周后上述比例上升至95%（情绪）、91%（睡眠障碍）和82%（焦虑）。有自杀意念的患者中，45%用药1周后感觉好转/极好，8周后该比例上升至61%。耐受性：治疗期间米氮平耐受性极好。提前中止的患者占15%。因不良事件提前中止的患者仅占4.5%。最常见的不良事件是嗜睡和体重增加。    

     结论：米氮平是智利精神科日常实践中一种疗效和耐受性极好的抗抑郁药。该自然研究虽然存在方法学上的局限性，但其结果与以往的随机双盲研究具有一致性。