【著者Authors】 Gelenberg AJ, Laukes C, McGahuey C, Okayli G, Moreno F, Zentner L, Delgado P.
【来源Source】 J Clin Psychiatry (2000 May) 61(5):356-60
【关键词Keywords】 米氮平,性功能障碍
【摘要Abstract】
背景：性功能障碍是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）常见而令人烦恼的副作用，可导致治疗中断。米氮平是a2肾上腺素受体和5羟色胺-2/3受体拮抗剂，可能较少引起性功能障碍。
方法：本研究采用开放设计，19例重症抑郁患者（女性12例，男性7例），服用SSRI好转（Hamilton抑郁量表[HAM-D]总分<或=10），但出现性功能障碍，换用米氮平治疗6周。根据耐受情况，米氮平日剂量从7.5毫克调整至45毫克。采用Arizona性体验量表（ASEX）每周评估性功能状况，采用HAM-D每周评估抑郁症状。
结果：11例（58％）性功能恢复正常（均数+/-标准差ASEX评分=12+/-3），2例报告性功能显著改善（ASEX评分均数从24+/-1下降至20+/-0）。19例患者全部维持抗抑郁疗效（米氮平治疗6周后HAM-D评分=6+/-3）。最常见的副作用（采用症状清单上的中度/重度评分）是用药初期的镇静（3例）、激惹（6例）、肌肉酸痛和僵硬（3例）。3例（女性2例，男性1例）患者体重增加10－20磅（4.5－9千克）。
结论：对于许多经历SSRI所致性功能障碍的患者，米氮平是一种有效的抗抑郁药。
