【著者Authors】 Boyarsky BK.
【来源Source】 Depression and Anxiety (1999); Vol 9:175-179.
【关键词Keywords】 米氮平,抑郁症
【摘要Abstract】
目的：未接受治疗的抑郁症患者中，有1/3存在性功能障碍，表现为性欲降低、勃起障碍或射精延迟。刺激突触后膜5-羟色胺5-HT2受体可加剧此类障碍，这种刺激是绝大多数常用抗抑郁药的副作用之一，尤其是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。米氮平是一种不典型抗抑郁药，具有a2肾上腺素能拮抗作用和5-羟色胺5-HT2和5-HT3受体阻断活性。理论上说，它不会加重甚至可能改善性功能障碍。本项预初试验调查了服用米氮平的抑郁患者的性功能状况和抗抑郁药疗效。
实验设计：本项预初研究采用开放设计和弹性剂量，为期12周，对象为25例性生活活跃的成年门诊患者，符合DSM-IV重症抑郁发作标准，采用Arizona性体验量表（ASEX）评估性功能状况，Hamilton抑郁量表（HAM-D）评估抑郁症状，每2个月评定一次。
主要观察指标：女性的性欲、性唤起/润湿、性高潮舒适度/满意度获得改善（分别为41％、52％、48％）。男性的性欲、性唤起/勃起、性高潮舒适度/满意度也获得改善（分别为10％、23％、14％），但改善不大。两组的HAM-D、临床总评量表（CGI）、Sheehan残疾量表（SDS）和90项症状清单（SCL-90）评分均有改善。第6周前女性组脱落率为50％，但第6周前和后中止治疗患者的ASEX和HAM-D评分显示两者缓解率相似。
结论：对男性和女性抑郁患者，米氮平均能改善其性功能状况。建议进行长期双盲研究，评估米氮平和其它抗抑郁药用药期间的性功能状况。
