【题目Title】 米氮平临床概述

【著者Authors】 Gorman JM.
【来源Source】 J Clin Psychiatry (1990) 60 Suppl 17: 9-13; discussion 46-8
【关键词Keywords】 米氮平临床概述

【摘要Abstract】       现有资料表明，双受体作用（如对去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经传递均有提升作用）的药物，其疗效可能优于高度选择性的单受体药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。双受体药物的疗效优势在3类难治性患者中可能特别明显：内源性抑郁症、重度抑郁症或住院抑郁症患者。与其它双受体药物不同的是，米氮平不属于再摄取抑制剂，其抗抑郁疗效可能是通过阻断a2自身受体而直接提升去甲肾上腺素能神经传递。米氮平阻断a2自身受体，使突触前5-羟色胺（5-HT）浓度迅速升高，加之米氮平同时阻断5-HT2和5-HT3，从而间接提升5-HT1A介导的神经传递。数项安慰剂对照试验确立了米氮平的抗抑郁疗效，现有资料表明米氮平对各种严重程度的抑郁症和抑郁症伴发的各类症状均有效。