【题目Title】 米氮平汇总资料荟萃分析的综述

【著者Authors】 Kasper S.
【来源Source】 Int Clin Psychopharmacol (1995 Dec); 10 suppl 4: 25-35
【关键词Keywords】 米氮平汇总资料

【摘要Abstract】      米氮平是一种新型抗抑郁药，作用机理独特，属去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺抗抑郁药。其作用机理独特，对去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经递质系统均有作用，因而临床疗效强劲。在欧洲和美国进行的全面临床试验显示，对于在各种医疗机构就诊的各类患者，米氮平均有明确的临床疗效。安慰剂对照试验的个案资料和所有安慰剂对照研究汇总资料的荟萃分析显示，从第1周起至试验结束，Hamilton抑郁量表（HAMD）总分均值和抑郁情绪单项分基线后变化均表明米氮平具有持续的抗抑郁疗效。与疗效公认的抗抑郁药如阿米替林、氯丙咪嗪、多虑平和曲唑酮的对照研究为米氮平的临床疗效提供了佐证。对所有阿米替林对照的随机双盲研究进行荟萃分析，732例（米氮平364例，阿米替林368例）进入疗效分析，17项HAMD基线后总分显示，在所有评估时点和研究终点，两组疗效相似，有效率也相似（米氮平70％，阿米替林73％）。米氮平对中度（17项HAMD总分18－24）和重度（17项HAMD总分≥25）抑郁患者的疗效也进行了荟萃分析，对照物为安慰剂和阿米替林。中重度抑郁用米氮平和安慰剂治疗后，统计上和临床上均有显著改善，阿米替林组也有类似改善。抑郁情绪（HAMD第1项）和抑郁症的其它重要症状也有类似改善：米氮平显著优于安慰剂，与阿米替林相似。因此可以得出结论：新型抗抑郁药米氮平对各类门诊和住院抑郁症患者均有独特的疗效。