【题目Title】 有关米氮平治疗伴焦虑症状的重症抑郁的8项随机双盲对照临床试验的荟萃分析

【著者Authors】 Fawcett J and Barkin RL
【来源Source】 J Clin Psychiatry (1998); 59: 123-127.
【关键词Keywords】 8项随机双盲对照临床试验

【摘要Abstract】 背景：诊断为重症抑郁并伴有突出焦虑症状的患者往往预后不良，本研究进行荟萃分析，以比较米氮平与安慰剂和阿米替林缓解重症抑郁患者的焦虑/激越或焦虑/躯体化症状的疗效。

方法：对8项安慰剂对照的随机双盲临床试验进行荟萃分析，其中米氮平组161例，安慰剂组132例，患者符合DSM-III重症抑郁诊断标准，Hamilton抑郁量表（HAM-D）基线评分≥18分，HAM-D第9、10和11项（焦虑/激越）总分基线值≥6分。其中4项试验同时包括阿米替林对照组（92例）。

结果：用药第1、2、4、6周和终点时，在HAM-D第9、10和11项（焦虑/激越）总分减分上，米氮平组与安慰剂组均有显著差异（p≤0.05）。用药第1、3、4、5、6周和终点时，米氮平组与阿米替林组均无显著差异。在所有8项研究中，对所有用药患者进行基线后评估，发现HAM-D第10、11、12、13、15和17项（焦虑/激躯体化或HAM-D因子分I）总分均值显示类似结果。在第1－6周时，米氮平组的减分显著大于安慰剂组（p≤0.03），而与阿米替林组相当。    结论：本荟萃分析包括了8项随机双盲对照研究，结果显示米氮平治疗伴焦虑/激越或焦虑/躯体化症状的重症抑郁优于安慰剂，而与阿米替林相当。